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为什么平时看着很健康的人,也会发生猝死?

2016/10/19 17:12
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【摘要】:
为什么会发生猝死?    猝死是指因疾病而出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定:发病后6小时内死亡看为猝死。   绝大多数猝死源于心脏病,各种心脏病都可能导致猝死,这其中,除了少数遗传性的心律失常疾病外,冠心病更为常见,约占一半以上。当一个人的冠状动脉血管斑块出现破裂,人体在自动止血的过程中就会产生血栓。而这个血栓一旦堵住血管,造成心律紊乱,猝死就可能发生了。 猝死的抢救成功率高吗?   目前我国

猝死是指因疾病而出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定:发病后6小时内死亡看为猝死。

 

  绝大多数猝死源于心脏病,各种心脏病都可能导致猝死,这其中,除了少数遗传性的心律失常疾病外,冠心病更为常见,约占一半以上。当一个人的冠状动脉血管斑块出现破裂,人体在自动止血的过程中就会产生血栓。而这个血栓一旦堵住血管,造成心律紊乱,猝死就可能发生了。

 

猝死的抢救成功率高吗?


  目前我国心脏性猝死的抢救成功率极低,能够抢救过来的患者不足1%,大部分人根本就没有抢救的机会,就死于院外了。

 

  最新的心脏性猝死流行病学调查结果显示,我国每年心脏猝死的发生率为41.84例/10万人,以13亿人口推算,每年国内心脏猝死总人数高达54.4万例,居全球之首。为什么猝死的人平时看着很健康?

 

  美国心脏协会研究指出:“25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。”意思就是,有些人可以无心绞痛及其他心脏症状,冠心病隐匿存在,猝死就是最早的表现,所谓“健康者”猝死,即是这种情况。


  平时有胸痛、胸闷等症状的老年人,因为他们的冠状动脉血管虽然因斑块而慢慢变得狭窄,但斑块不容易破裂,更不易形成致命的血栓。而恰恰是那些血管狭窄情况并不是很严重、没有明显症状的年轻冠心病患者,在熬夜、紧张、焦虑等因素影响下,反倒容易出现斑块破裂,继而造成血栓,将血管彻底“堵死”。所以,对于冠心病心内科医生常说一句话——“会痛不一定会死”,而“好人”“不痛也会死”。


  不过,研究那些被抢救过来的心肌梗死患者,医生会发现其中有60%的人在发病前几天有过不舒服的感觉,可是挺一挺又没事了。这是由于他们的冠状动脉血管没有完全堵死,在暂时被血栓堵上后,血流又将其“冲开”所致。而当血栓将血管真的“堵死”后,人就可能“挺不过来了”。

 

猝死发生后,周围的人该怎么做?

 

  生活中,如果一个人猝死,其身边的好友大多会扑上去摇晃患者身体,掐人中,或者干脆大声哭喊,试图“叫醒”病人。事实上,这些都无济于事。

 

  如果猝死发生,患者丧失意识,其身边人必须在第一时间拨打120,并确定救护车上配有除颤仪。临床上,及时使用除颤器是挽救患者生命的关键。而在救护车到来之前,周围的人必须为他做有效的心肺复苏(非专业认识可能操作起来不是很规范,但也不能完全放弃,每分钟胸部按压超过100次,每一次使胸部下降4到5厘米以上),为他争取更多的抢救时间。


  心源性猝死,一直是很多人心中挥之不去的阴影,尤其是以其毫无征兆的发作常令人心惊胆战。

 

  所以,对于已经具备很多高危因素的人来说,就必须到医院检查、咨询医生。一般来说,心电图仅能提示部分患者有冠心病,而冠状动脉血CT造影,尤其是冠状动脉造影是能够明确告诉患者血管内有什么改变。


  然而,这两项检查同时也容易“误导”患者,使之觉得血管狭窄并不严重,可高枕无忧,但往往这类人却也能成为猝死“猎取”的目标。所以,最根本的预防之道还是在生活中杜绝和治疗冠心病的“高危因素”。