糖尿病化验须知

目前，血糖监测已成为医疗健康的一个重要内容，不但是糖尿病病人，就是正常人，45岁以上体检也得测血糖，以利于早期发现血糖异常。可是，人们对于测血糖的认识，却存在许多认识不足。化验检查是糖尿病诊断、临床用药、判断疗效、监测病情的依据，因此，糖尿病患者及相关人员应多了解化验检查常识。

 

一、 血糖：

 

（1）空腹血糖：是指隔夜空腹（至少8~10小时未进任何食物，饮水除外），早餐前采血，测定的血糖值。

 

          注意：测空腹血糖，采血前不吃饭、不吃降糖药、不注射胰岛素。

 

（2） 餐后2小时血糖：是指从吃第一口饭开始计算时间，2小时后准时采血所测定血糖值。

 

          注意：测餐后2小时血糖一定要像平时一样服药、吃饭。不能不吃药，否则不能观察服药后的治疗效果。

 

（3）餐前血糖：午餐及晚餐前空腹时抽血，所测定的血糖称为餐前血糖。

 

（4） 随机血糖：是指一天当中的任何一时间内，不管上次进餐的时间，抽血所测定的血糖值。

 

二、 葡萄糖耐量试验（OGTT）

 

葡萄糖耐量试验：是指测定空腹血糖后，口服75克葡萄糖，分别在半小时、1小时、2小时、3小时采血测定血糖的试验过程。

 

做OGTT试验前的要求：

 

（1） 检查前三天每日主食不少于150克，检查前禁食8-12小时。

 

（2）检查前10小时内要避免体力后活动、饮咖啡、吸烟、精神紧张及各种刺激。

 

（3）患急性病，须两周后检查，检查前三天停用激素类药物，如避孕药、胰岛素等

 

（4） 75克葡萄糖应溶于300毫升温水内五分钟内喝完，并从喝第一口记时间。已确诊为糖尿病的病人应服二两馒头，尽量五分钟内吃完。

 

三、肝功、肾功的化验检查：

 

注意：（1）化验前三天禁止饮酒，饮食清淡。

       

          （2）抽血化验时，至少空腹8-10小时，可少量饮水。

 

四、血脂的化验检查：

 

注意： （1）化验前一天清淡饮食，禁食大鱼大肉等油腻、油炸食品、勿饮酒。

 

           （2）抽血化验时至少空腹8-10小时可少量饮水.

 

五、糖化血红蛋白：

 

可反映最近2~3个月内血糖的平均水平。是反映血糖控制好坏的指标。

 

六、尿常规化验：

 

注意：月经期的妇女在做化验前应告知医生和化验室人员。

 

七、糖尿病自我监控标准：

 

糖尿病自我控制标准是理想目标，对于年轻患者需要更严格的控制目标，对于年龄超过60岁的患者，为避免低血糖的危险，血糖可适当放宽控制范围。

 

*糖化血红蛋白每增加1%糖尿病心血管病危险性增加12%

 

*低密度脂蛋白每升高1mmol/L糖尿病心血管病危险性增加56%

 

*高密度脂蛋白每下降0.1mmol/L，糖尿病心血管病危险性增加16%

 

*血压（收缩压）每上升10mmHg，糖尿病心血管病危险性增加15%