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呼吸功能评定与呼吸训练

2017/10/13 15:58
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【摘要】:
呼吸系统疾病不仅发病率高,许多疾病呈慢性病程,肺功能逐渐损害,最终使患者致残甚至危及生命,因此除急性期的系统在院治疗外,患者在日常生活中能简易的进行呼吸功能评定并进行呼吸功能的康复训练显得尤为重要。 一、呼吸功能评定 I级:基本正常生活活动无明显受限,用力时有呼吸困难。 II级:基本日常生活活动和平地行走无呼吸困难,上楼或爬坡时呼吸困难。 III级:某些日常生活活动时呼吸困难,用自己的速度可以走一
呼吸系统疾病不仅发病率高,许多疾病呈慢性病程,肺功能逐渐损害,最终使患者致残甚至危及生命,因此除急性期的系统在院治疗外,患者在日常生活中能简易的进行呼吸功能评定并进行呼吸功能的康复训练显得尤为重要。
 
一、呼吸功能评定
 
I级:基本正常生活活动无明显受限,用力时有呼吸困难。
 
II级:基本日常生活活动和平地行走无呼吸困难,上楼或爬坡时呼吸困难。
 
III级:某些日常生活活动时呼吸困难,用自己的速度可以走一个街区,但跟不上同龄人。
 
IV级:部分日常生活活动依靠他人,稍活动即有呼吸困难。
 
V级:平静休息时也有呼吸困难,大部分日常生活活动需依靠他人。
 
二、呼吸训练是肺部疾病患者整体肺功能康复方案的一个组成部分
 
此技术训练要点是建立膈肌呼吸,减少呼吸频率,协调呼吸(即让吸气不在呼气完成前开始),协调吸气与呼气的时间比例。
 
其适应症包括:
 
1.急/慢性肺疾病:慢性阻塞性肺病、肺炎、肺扩张不全、肺栓塞、急性呼吸窘迫。
 
2.因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛。
 
3.支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞。
 
4.中枢神经系统损伤后肌无力:高位脊柱损伤、急/慢性进行性肌肉病或神经病变。
 
5.严重骨骼畸形:脊柱侧弯等。
 
三、呼吸训练的实际技术与操作
 
1.放松法:缓解患者精神及肌肉紧张,适用于使用辅助肌进行浅快呼吸、耗氧大、换气效率低下患者。用指腹压迫紧张的肌肉,使之放松,如斜方肌、菱形肌、竖脊肌、胸大肌等。
 
2.呼吸法:缩唇呼吸,即呼气时唇轻闭,慢慢轻轻呼出气体,吸气和呼气的比例在1:2进行,慢慢达到1:5作为目标。
 
3.呼吸肌训练:呼吸时给呼吸肌施加负荷,使患者有意识的用力呼吸,达到强化肌力的目的。尤其适用于慢性呼吸系统疾病,特别是COPD为了摆脱人工呼吸机患者。
 
4.胸廓放松训练:使用徒手胸廓牵张、肋间肌牵张、呼吸体操、棒操的方法,改善胸廓的柔软性和活动性。
 
5.排痰法:对胸壁行徒手刺激,促进分泌物的移动。