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腹部CT检查前多喝水有多重要?

2018/09/08 15:25
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【摘要】:
做全腹部CT扫描患者,检查前要求喝大量清水或对比剂,但是每次叫病人喝水的时候,很多患者不理解,说:“我都喝到要吐了,为啥还要叫我喝水?”     大家都知道图像的质量直接影响到疾病的诊断和治疗。在腹部CT扫描前做好胃肠道准备的目的,一句话来说,就是要把胃肠道充盈起来,看看有没有长东西,解决消化道管壁显影问题。在腹部CT中,由于空腔脏器的容积效应,会有伪影的产生。因此,需口服适当的胃肠腔造影剂,以克

  做全腹部CT扫描患者,检查前要求喝大量清水或对比剂,但是每次叫病人喝水的时候,很多患者不理解,说:“我都喝到要吐了,为啥还要叫我喝水?”
 
  大家都知道图像的质量直接影响到疾病的诊断和治疗。在腹部CT扫描前做好胃肠道准备的目的,一句话来说,就是要把胃肠道充盈起来,看看有没有长东西,解决消化道管壁显影问题。在腹部CT中,由于空腔脏器的容积效应,会有伪影的产生。因此,需口服适当的胃肠腔造影剂,以克服容积效应,避免伪影;或充盈胃肠道,避免肠管收缩, 形成良好的对比,使得扫描成像能更好地将胃与其它相邻脏器(肝、脾等)区别开来;还能更好地构画胰腺、主动脉旁淋巴结等结构,且有助于区别肠腔与肾脏、子宫、膀胱等腹腔内器官。

             胃腔未充盈           胃腔充盈后

  我们可以看到,充盈后的胃壁被填充成薄薄的一层,如果长东西胃壁异常增厚,那么就可以一目了然,不容易漏诊。所以,消化道CT 检查如要获得高质量的图像,肠道准备非常重要。
 
 
  在中华医学会腹部扫描规范指南里对各空腔脏器做出了具体的要求(针对16层CT扫描),我们来做个了解:
 
1、常规胃扫描:
 
  检查前禁食4-6 h,口服对比剂,检查前10 min口服温水(一般来讲喝的就是温开水,要喝500-1000 ml,能喝尽量喝多一点,把胃壁撑开,就可以更清楚的看到有没有长东西了。)或1.5%-2.0%碘对比剂溶液(500-1000 ml)。扫描前静脉或肌内注射山莨菪碱20 mg。
 
2、小肠常规扫描:
 
  扫描前一天开始做肠道准备:下午5点口服20%甘露醇500 ml,6点口服清水1000 ml,9点口服酚酞200 mg,检查当日禁食早餐,早晨开塞露1支塞肛,排尽大便。检查前45 min开始口服对比剂,约每15 min口服等渗甘露醇500 ml。扫描前静脉或肌内注射山莨菪碱20 mg。小肠的扫描规范略复杂,一般都清洁灌肠,目的就是为了排空小肠里的内容物,塞开塞露,也是为了排空大肠里的粪便,有利于观察肠道。
 
3、结直肠扫描:
 
   肠道准备:扫描前一天下午5点口服20%甘露醇500 ml,6点口服清水1000 ml,9点口服酚酞200 mg,检查当日禁食早餐,早晨开塞露1支塞肛,排尽大便。肠道对比剂:检查前使用低张药后注入空气约2000 ml。扫描前静脉或肌内注射山莨菪碱20 mg。开塞露是为了排尽这些大便,而向肛门注入空气是为了把结直肠充盈起来。
 
  所以,作腹部CT扫描时,患者不要怕麻烦,做好胃肠道准备,是为了更好的检查疾病,相对不容易误诊和漏诊。